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40多天的生命“闯关”,新沂这对双胞胎早产儿平安出院...

转载 纪雪原2020/09/08 09:40:14 发布 来源:微信公众号 作者:钟吾网 7115 阅读 0 评论 1 点赞


近日,新沂人民医院救治的

一对极低体重出生的双胞胎早产儿

经过40多天的救治顺利康复出院啦!

7月21日

在妈妈肚子里呆了30周零2天的宝宝们

迫不及待的来到了这个世界

哥哥1320g,弟弟1260g

属于极低出生体重儿

出生后,兄弟俩呼吸困难、全身青紫、哭声微弱





一下子来了2名极危重宝宝,新生儿科医护人员深知时间就是生命,准确的判断病情后,立即给予保暖、吸引、复苏等,并迅速转入新生儿病房进行积极救治。



这种胎龄小、出生体重极低的早产儿的呼吸、循环、消化系统以及脑部发育都不成熟,对疾病抵抗力弱,易诱发各种并发症,单单早期就需“闯六关”:体温关、呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关、出血贫血关。为了帮助宝宝们顺利闯过每一关,新生儿科主任张芳第一时间组织医护团队制定周密的治疗护理方案。 




转入病房后双胞胎哥哥呼吸稍促,弟弟呼吸困难,在给予保暖、吸痰、吸氧、CPAP辅助通气等对症处理后,医生通过完善床边胸片检查,予弟弟气管插管滴入猪肺磷脂注射液来促进肺成熟,同时辅助通气并设置合理的参数,大约2天后顺利撤掉CPAP。 






体重极低的两个早产宝宝几乎没有免疫功能,他们的病情依然在进展,喂养不耐受、黄疸、颅内少量出血......每一天主任带领查房,最关注的是他们;每一次交接班,医护最担心的是他们;每一项医嘱的下达,液体量、能量都进行细致的计算;病房内,兄弟俩的监护声响在耳畔……






住院约20天左右,两个宝宝均脉氧偏低、肺部出现啰音,医生复查胸片确定他们肺部感染控制不理想,迅速予以调整抗感染治疗方案,并完善痰培养等检查查找病原菌,指导治疗约一周后他们肺部炎症明显吸收,肺部啰音消失,呼吸均平稳,脉氧监测也在正常范围。




新生儿的救治,靠的是“三分治疗、七分护理”,对于极低体重早产儿就必须要做到“八分护理”。


两个宝宝不会自己吃奶,消化功能弱,易出现腹胀、呕吐、便血等问题,医护人员先从微量早产儿配方奶鼻饲喂养开始,促进宝宝们胃肠道功能成熟,每天根据前一天宝宝们耐受情况逐步增加奶量,因奶量不能满足生长发育需求,除了喂奶,还需根据宝宝们的体重、所需热卡及液量计算数据,然后将含脂肪乳、氨基酸、糖、电解质等多种营养成分的营养液按照计算好的速度,通过静脉输进宝宝们体内。


通过严密监控和评估,以及细心专业的护理,宝宝们在喂养方面进展顺利,绕过了坏死性小肠结肠炎等并发症,体重日渐增长,至胎龄约33周时,他们可以自主吃一部分奶液了。刚开始时两个宝宝吞咽有点不协调,一不小心就容易呛到自己,为此,护理人员每次喂奶都特别耐心,帮助宝宝们一口一口吸吮、吞咽,慢慢地,宝宝们变得吸吮协调、有力,到现在,他们自主吃奶每次可以完成40ml了。







为了增强母婴感情,医护人员鼓励家长参与到治疗当中,让宝宝聆听妈妈的心跳和呼吸的声音,感受到安全和温暖,促进宝宝身心发育和缓解父母的焦虑情绪,并为宝宝的父母提供后续喂养护理的具体指导。



经过40多天的守护,两个宝宝渐渐恢复健康,体重分别增长至2080g和2020g。当时羸弱的小生命现在终于可偎依在母亲温暖的怀抱中,继续开启他们美好的人生。



 

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